Agentes de la Policía Nacional han desmantelado una organización que estafó de manera masiva a compañías de seguros, simulando siniestros para obtener indemnizaciones por incapacidad temporal. Presentaron informes médicos, presuntamente, falsificados de 25 hospitales y centros médicos del Servicio Andaluz de Salud.
Los partes estaban manipulados con firmas de médicos que calcaban, números de la seguridad social que eran iguales para dos asegurados diferentes o informes copiados literalmente.
El supuesto organizador de la trama, un ex agente comercial de una de las aseguradoras, se benefició no sólo a nivel personal, sino también a nivel familiar, porque su esposa y otros familiares declararon en diferentes expedientes. En total simularon 330 accidentes y han sido detenidas 144 personas en la provincia de Cádiz (140), en Granada (1), Alicante (1), Mallorca (1) y Sevilla (1).
6 aseguradoras afectadas
La investigación comenzó en julio, de 2013, cuando al recibir la denuncia de un gabinete pericial por delitos de estafa y falsedad documental, llevados a cabo a través del fraude a compañías aseguradoras. Una serie de personas habrían contratado una póliza, con el fin de percibir indemnizaciones por incapacidad temporal. Simulaban la intervención en centros hospitalarios, presentando informes médicos falsificados ante el seguro contratado.
3 años de investigación
En tres años de investigación, los policías han corroborado los hechos, cotejando los partes facultativos presentados por los contratantes. Todo ello les ha llevado a descubrir que han sido hasta seis las compañías aseguradoras que se han visto perjudicadas por una trama que simuló 330 siniestros, al amparo de partes médicos falsificados en 25 hospitales y centros sanitaros del Servicio Andaluz de Salud.
Compleja estrategia
Las pesquisas se centraron en un agente comercial de una de las empresas defraudadas, que trabajó para la compañía desde 2005 hasta 2013. Se detectó que los siniestros relacionados con esta persona presentaban informes médicos manipulados.
El presunto organizador de la trama no sólo se benefició a nivel personal, sino que también lo hicieron personas allegadas a él, como su esposa y su entorno familiar más próximo. Todos figuran como declarantes desiniestros simulados y beneficiarios de las indemnizaciones. Aportaron documentación falsificada en un 64 ocasiones.
Puerto de Santa María
El detenido, máximo responsable de la trama, domiciliado en El Puerto de Santa María (Cádiz), aprovechó sus conocimientos, para convertir su actividad laboral en una compleja estrategia delictiva. Junto con él, han sido arrestadas 143 personas e investigadas otras siete más. Todas sus estafas llegaron a ocasionar un perjuicio de hasta 1.500 de euros a las compañías defraudadas.